Caisse maladie sans accidents 2027 : ce que vous économisez

Si vous êtes employé au moins huit heures par semaine par un employeur en Suisse, vous êtes assuré contre les accidents par votre employeur, y compris pendant vos loisirs. Vous pouvez alors faire suspendre la couverture accidents de votre caisse maladie, et la prime baisse (OFSP).

Le gain est limité par la loi : au plus 7 % de la prime (art. 91a, al. 4 OAMal, circulaire 5.1 de l’OFSP). Nous avons comparé les primes 2027 de toutes les caisses avec et sans couverture accidents. La plupart des caisses accordent la totalité des 7 %. Pour les adultes dès 26 ans en modèle standard avec franchise de CHF 300, cela représente CHF 495 par an en moyenne des 42 régions de primes, de CHF 354 à Zoug à CHF 635 au Tessin (région 1).

Primes 2027. Source : données de primes de l’OFSP, calcul Eini, état au 3 octobre 2026.

Qui peut suspendre la couverture accidents

• Employé dès 8 heures par semaine par un employeur en Suisse : vous êtes entièrement assuré selon la LAA, donc contre les accidents professionnels et non professionnels. Vous pouvez alors suspendre la couverture accidents de la caisse maladie (OFSP).
• Moins de 8 heures par semaine : vous êtes assuré seulement contre les accidents professionnels, pas pendant vos loisirs. Vous avez toujours besoin de la couverture accidents de la caisse maladie (Mémento 6.05 de l’AVS et de l’assurance-invalidité).
• Pas salarié (par exemple enfants, étudiants, retraités, indépendants sans assurance LAA facultative) : la couverture accidents reste dans la caisse maladie.
• Dès quand : vous faites la demande auprès de votre caisse et prouvez que vous êtes entièrement assuré selon la LAA. La suspension commence au plus tôt le premier jour du mois suivant (OFSP).

Toutes les caisses n’accordent pas la totalité des 7 %

La loi fixe seulement le plafond. Chaque caisse détermine elle-même le montant du rabais selon les coûts des accidents de ses assurés (circulaire 5.1 de l’OFSP). En 2027, 12 des 21 caisses actives dans les 42 régions accordent la totalité des 7 %. Chez certaines, c’est nettement moins : seulement 0,6 % chez vita surselva.

Pour les jeunes adultes de 19 à 25 ans, le taux de rabais est le même, mais le rabais est plus petit en francs, car leurs primes sont plus basses : CHF 29.30 par mois en médiane de toutes les caisses et régions (modèle standard, franchise CHF 300).

Perte d’emploi, temps de travail réduit, retraite : réinclure la couverture accidents

L’assurance-accidents par l’employeur prend fin le 31e jour qui suit le jour où cesse votre droit à au moins la moitié du salaire. Avec une assurance par convention, vous pouvez la prolonger jusqu’à six mois (OFSP).

Dès que la couverture LAA prend fin, la caisse maladie couvre de nouveau les accidents (art. 8, al. 2 LAMal). Votre employeur doit vous en informer par écrit, et vous devez l’annoncer à votre caisse maladie. Si vous ne le faites pas, la caisse peut réclamer la part de prime pour la couverture accidents, intérêts moratoires compris, depuis la fin de la couverture LAA (art. 10 LAMal, Fedlex).

Les déclencheurs typiques sont la retraite, une résiliation du contrat de travail sans nouvel emploi, un temps de travail inférieur à huit heures par semaine ou le passage à une activité indépendante.

Marche à suivre

1. Vérifier votre temps de travail. Travaillez-vous au moins huit heures par semaine pour le même employeur en Suisse ?
2. Faire la demande. Informez votre caisse maladie que vous souhaitez suspendre la couverture accidents et joignez un justificatif, par exemple une attestation de l’employeur.
3. Payer moins dès le mois suivant. La prime plus basse s’applique au plus tôt dès le premier jour du mois suivant.
4. En cas de changement de caisse. Si vous changez de caisse au 1er janvier 2027, choisissez directement la variante sans couverture accidents auprès de la nouvelle caisse. Votre résiliation doit parvenir à votre caisse actuelle au plus tard le lundi 30 novembre 2026.
5. Annoncer les changements. Si la couverture par l’employeur prend fin, annoncez-le tout de suite à votre caisse maladie.

En savoir plus sur les primes 2027 : Primes maladie 2027 : hausse par caisse, la moins chère par région.

Méthode et données

• Source : données de primes 2027 de l’assurance obligatoire des soins (OFSP, opendata.swiss, état au 29 septembre 2026).
• Comparaison : pour chaque caisse, chaque région de primes et chaque franchise, nous comparons la même prime avec et sans couverture accidents : 1'019 paires en modèle standard par franchise. Profil : adultes dès 26 ans, modèle standard, primes mensuelles.
• Rabais en pourcentage : écart divisé par la prime avec couverture accidents. La médiane est de 6,98 %, la valeur la plus élevée de 7,01 % (arrondi à 5 centimes).
• Caisse médiane : médiane de l’économie de toutes les caisses d’une région. La moyenne des régions est la moyenne simple de ces 42 valeurs.
• Indépendance : Eini ne vend pas d’assurances, ne sert pas d’intermédiaire pour des contrats et ne touche aucune commission. Cette page compare des primes et ne recommande aucune caisse en particulier.

Le rôle d’Eini

Dans le module Assurance, vous rangez vos polices, Eini vous rappelle les délais comme le 30 novembre et compare votre assurance de base avec les primes officielles de l’OFSP 2026 et 2027. Le module fait partie d’Eini Premium : CHF 3 par semaine ou CHF 90 par an, avec 7 jours gratuits.